Nietrzymanie moczu

nietrzymanie moczu


Kobiety o tym nie mówią, a lekarze rzadko o to pytają. Z powodu nietrzymania moczu niekomfortowo żyje miliony Polek. Zupełnie niepotrzebnie, bo na ogół ten problem można skutecznie rozwiązać.

 

Co oferujemy?

Diagnostyka: Współpraca z lekarzem ginekologiem w celu kompleksowej diagnostyki i profesjonalnego prowadzenia pacjentki
Terapia regeneracyjna: Z wykorzystaniem INDIBA Activ regenerujemy struktury mięśni.
Ćwiczenia wzmacniające: Wykorzystujemy innowacyjne urządzenie kGoal wraz z aplikacją monitorującą napięcia mięśniowe w celu jeszcze lepszych i szybszych efektów oraz inne metody wskazane dla konkretnego przypadku.

Jako jedyni w Polsce posiadamy opracowane procedury postępowania z wykorzystaniem najnowszych i najlepszych jak dotychczas metod leczenia problemu nietrzymania moczu (INDIBA Activ oraz udoskonalony kGoal).
Terapie prowadzi certyfikowana fizjoterapeutka z wieloletnim doświadczeniem i praktyką z tego typu przypadkami w codziennej pracy.

Koszt terapii

Konsultacja ginekologiczna: wg cennika lekarza
Konsultacja fizjoterapeuty: 80zł
Terapia z INDIBA Activ: 150zł
Terapia wzmacniająca: 120zł
czas wizyty u fizjoterapeuty to około 50 min.

Częstotliwość wizyt: w zależności o fazy leczenia oraz stanu pacjentki od 1-3 tygodniowo
Długość leczenia: zależy od stanu, średnio około 3 tygodni intensywnej terapii, później wizyty przypominające


Dla kogo terapia?

– Młode mamy
– Dojrzałe kobiety
– Kobiety aktywne fizycznie


Czym jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to schorzenie polegające na mimowolnym wycieku moczu, czego rezultatem jest częściowe lub całkowite opróżnienie pęcherza moczowego. Początkowo do niekontrolowanego wycieku moczu dochodzi w trakcie wysiłku fizycznego (przy aktywności sportowej, dźwignięciu ciężkiego przedmiotu etc.), a także przy kaszlu, kichaniu i śmiechu oraz wszelkich czynnościach, które powodują wzrost ciśnienia w jakie brzusznej.

Według International Continence Society (ICS) (Abrams et al. 2002) wyróżniane są trzy rodzaje nietrzymania moczu:
1) Wysiłkowe nietrzymanie moczu – wyciek moczu podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania, śmiechu. Tu rozróżnia się 3 stopnie zaawansowania (wg. Stameya):
• I stopień – popuszczanie moczu podczas znacznego i gwałtownego wzrostu ciśnienia śródbrzusznego;
• II stopień – bezwiedne oddawanie moczu podczas umiarkowanego wzrostu ciśnienia śródbrzusznego np. przy chodzeniu po schodach, podskokach;
• III stopień – niekontrolowany wypływ moczu podczas stania lub chodzenia.
2) Naglące nietrzymanie moczu – wyciek moczu poprzedzony uczuciem parcia naglącego – nagłej, niemożliwej do opanowania chęci oddania moczu
3) Mieszane nietrzymanie moczu – wyciek moczu związany z parciem naglącym oraz wysiłkiem, kaszlem, kichaniem
Nietrzymanie moczu może być objawem współistniejącym np. ze schorzeniami układu nerwowego, schorzeniami układu moczowo-płciowego (choroby gruczołu krokowego, zaburzenia statyki narządu rodnego- wypadanie macicy) czy schorzeniami metabolicznymi (cukrzyca).

Nietrzymanie moczu jest problemem nie tylko natury socjalnej, ale i higienicznej. Co trzecia kobieta ma problem z nietrzymaniem moczu, obniżeniem narządów rodnych albo słabą jakością życia seksualnego. Stanowi to poważny problem społeczny. Zagadnienie nietrzymania moczu nieustannie pozostaje tematem tabu, podobnie jak temat jakości życia seksualnego. Wiele osób, dotkniętych inkontynencją opóźnia moment podjęcia decyzji o terapii wskutek wstydliwości i skrępowania owym schorzeniem. Problem braku wiedzy na temat profilaktyki oraz zbyt późne zgłaszanie się do lekarza powoduje, że jedynym rozwiązaniem pozostają tylko operacje, po których z upływem czasu nietrzymanie moczu może powrócić. Profilaktyka, a w szczególności odpowiednio prowadzona rehabilitacja minimalizują ryzyko rozwoju dysfunkcji.
Szacuje się, że około 50% kobiet, w pewnym okresie swojego życia cierpi na nietrzymanie moczu. Najczęstszą formą tej przypadłości jest tzw. „inkontynencja stresowa” czyli wysiłkowe nietrzymanie moczu. Na tę postać cierpi aż 49% wszystkich osób z nietrzymaniem moczu.


Co jest przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu?

Rozróżnia się dwa główne mechanizmy odpowiedzialne za występowanie wysiłkowego nietrzymania moczu :
1) Nadmierna ruchomość cewki moczowej i/lub szyi pęcherza moczowego. Skutkuje to pewnego rodzaju defektem w przekazywaniu napięć podczas wzrostu ciśnienia śródbrzusznego, przez co dochodzi do destabilizacji nadmienionych części układu moczowego. Prowadzi to do zmiany kąta cewkowo-pęcherzowego, a następnie do otwarcia szyi pęcherza.
2) Niewydolność zwieracza wewnętrznego cewki moczowej. Uszkodzony zwieracz nie jest w stanie utrzymać odpowiedniego ciśnienia w cewce moczowej, przez co dochodzi do niedomykalności ujścia cewki, a w efekcie do niekontrolowanego wycieku moczu podczas każdorazowego wzrostu ciśnienia śródbrzusznego.

Głównymi przyczynami pojawienia się nietrzymania moczu są:
– uszkodzenie mięśni dna miednicy mniejszej (ciąża, poród, wielokrotne porody)
– menopauza – wraz z wiekiem następuje osłabienie mięśni okalających cewkę moczową
– otyłość
– zaparcia
– nieodpowiednia, nadmierna aktywność fizyczna (szczególnie sporty wpływające przeciążająco na mięsnie dna miednicy – np. kolarstwo)
– przeciążenia ( np. praca związana z dźwiganiem ciężkich przedmiotów)
– palenie papierosów
– urazy
– podeszły wiek
– nieodpowiedni trening mięśni dna miednicy


W jaki sposób możemy Ci pomóc ?

Zgodnie z powiedzeniem „lepiej zapobiegać niż leczyć”, pacjent odpowiednio wcześnie powinien zgłosić się z problemem do ginekologa lub fizjoterapeuty. Wcześnie przeprowadzona dokładna ocena kliniczna pacjenta, precyzyjne określenie przyczyny nietrzymania moczu i indywidualnie dobrany plan rehabilitacji, pozwoli na przywrócenie prawidłowej funkcji mięśni dna miednicy, które odpowiadają za „podtrzymywanie” narządów rodnych, pęcherza i cewki moczowej. Podczas właściwie prowadzonej terapii wyraźnie zmniejsza się ilość nietrzymanego moczu, a pacjentki przyznają, że to znacznie zmniejsza dyskomfort w życiu codziennym równocześnie poprawiając jakość życia.
Prowadzona rehabilitacja ma charakter terapii indywidualnej tak, by ćwiczenia były wykonywane bezbłędnie pod stałym nadzorem fizjoterapeuty. Oparte na wieloletnich doświadczeniach ćwiczenia, z powodzeniem stosuje się zarówno u pań po porodzie, cierpiących z powodu inkontynencji, a także w przypadku zaburzeń statyki narządu rodnego. Ćwiczenia mają na celu reedukację prawidłowego napięcia oraz odbudowę siły osłabionych mięśni dna miednicy w postaci treningu selektywnego . Skutkuje to poprawą statyki narządów miednicy mniejszej, wzmocnieniem mięśni oraz lepszą aktywacją okołocewkowych mięśni prążkowanych, dzięki przywróceniu prawidłowego napięcia spoczynkowego mięśni.
Terapię zaleca się także kobietom w ciąży jako profilaktykę. Regularne ćwiczenia w trakcie ciąży zapobiegają wystąpieniu dysfunkcji mięśni dna miednicy.
Znaczący wpływ ma również prawidłowa postawa ciała.

Dlaczego NIE laserowe leczenie nietrzymania moczu – metoda ta budziła od samego początku wiele kontrowersji. Poniżej link do oficjalnego stanowiska Polskiego Towarzystwa Urologicznego z negatywną rekomendacją i brakiem poparcia. Więcej na ten temat można przeczytać na stornie Rynek Zdrowia.


Co nas wyróżnia?

– indywidualna i kompleksowa opieka przez wykwalifikowany zespół lekarzy ginekologów i fizjoterapeutów
– profesjonalne podejście do problemu każdego pacjenta oraz intymna atmosfera
– odpowiednio dobrany indywidualny plan terapii wzbogacony o zabiegi z zakresu nowoczesnej fizykoterapii
– zastosowanie najnowocześniejszego sprzętu, aktualnej wiedzy i metod z zakresu fizjoterapii
– edukacja pacjenta w zakresie profilaktyki
– uświadomienie pacjenta i wyeliminowanie schematów kompensacyjnych
– dajemy naszym pacjentom możliwość powrotu do pełnej sprawności równocześnie oczekując z ich strony rzetelnej i ścisłej współpracy


Nietrzymanie moczu… pozwól sobie pomóc…