Kontuzja zerwania więzadła krzyżowego przedniego (ACL) należy do bardzo częstych urazów i dotyczy głównie ludzi młodych, aktywnych fizycznie. Do urazów dochodzi najczęściej podczas jazdy na nartach, przy graniu w piłkę nożną i koszykówkę. Są to dyscypliny sportowe o dużym nasileniu ruchów skrętnych. Konsekwencją powstałych obrażeń najczęściej jest zabieg chirurgiczny. Przywrócenie pełnej sprawności w stawie jest procesem długim i kilku etapowym. Ważnym elementem leczenia jest rehabilitacja, która powinna się zacząć jeszcze przed planowaną rekonstrukcją więzadła. Jest to niezbędne, aby wzmocnić siłę mięśniową i uzyskać lepszą ruchomość kolana oraz przyspieszyć procesy gojenia. Dzięki temu rehabilitacja po zabiegu przebiega sprawniej.
Budowa stawu kolanowego
Staw kolanowy należy do grupy stawów zawiasowych zmodyfikowanych. Umożliwia ruchy zginania i prostowania oraz ruch obrotowy podudzia. W stawie łączą się kości: udowa i piszczelowa. Częścią, która współtworzy staw jest rzepka oraz dwie łącznotkankowe łąkotki, które służą dopasowaniu do siebie powierzchni stawowych podczas ruchów. Staw kolanowy wzmacniają więzadła zewnętrzne (poboczne i torebki stawowej) oraz więzadła wewnętrzne – krzyżowe przednie i tylne. Jest to staw, który poddawany jest największym obciążeniom zaraz po stawie skokowym.
rekonstrukcja acl
Rehabilitacja przedoperacyjna
Celem rehabilitacji przedoperacyjnej jest wzmocnienie mięśni i przygotowanie do powrotu do pełnej sprawności po zabiegu. Ponadto rehabilitacja poprawia ruchomość w stawie i pracuje się nad zmniejszeniem obrzęku. W skutecznym przygotowaniu do zabiegu pomoże wykorzystanie urządzenia INDIBA Activ. Innowacyjność tego urządzenia polega na działaniu na wielu płaszczyznach. Rehabilitacja z INDIBA Activ skupia się na przyspieszeniu naturalnych procesów regeneracji tkanek. Efekty jakie osiągamy to: zmniejszenie stanu zapalnego, przyspieszenie procesu gojenia oraz przede wszystkim zmniejszenie bólu. Urządzenie INDIBA Activ wykorzystuje najnowszą technologię zwaną TECAR terapia. Opiera się na działaniu fali radiowej wysokiej częstotliwości w zakresie 448KHz. Skuteczność tej terapii pozwala na leczenie wszelakich zaburzeń w funkcjonowaniu układu ruchu. Tecar terapia pobudza tkanki zwiększając unaczynienie i hamuje postęp choroby. Stymulacja mikrocyrkulacyjna przywraca stan pierwotny, natlenia tkanki i przyspiesza proces leczniczy w miejscu wystąpienia stanu zapalnego. Nie mniej ważna jest nauka prawidłowego chodu o kulach, tak aby odciążyć operowaną kończynę. Największą zaletą rehabilitacji przedoperacyjnej jest skrócenie czasu rekonwalescencji po zabiegu.
Zabieg rekonstrukcji ACL
Przy całkowitym zerwaniu więzadła krzyżowego konieczna jest interwencja chirurgiczna, gdyż włókna nie mają zdolności regeneracyjnych. Postępowanie zabiegowe opiera się na odtworzeniu więzadła. Do jego odbudowy najczęściej wykorzystuje się przeszczep własny – ścięgno mięśni smukłego lub półścięgnistego albo więzadło właściwe rzepki.
Rehabilitacja po rekonstrukcji ACL
Postępowanie rehabilitacyjne opiera się na ćwiczeniach oraz terapii manualnej. Do rodzaju wykorzystywanych ćwiczeń zalicza się m.in. ćwiczenia izometryczne, ćwiczenia bierne, ćwiczenia samowspomagania zgięcia w stawie kolanowym oraz pracę mięśniowo – powięziową na bliznach. Zaleca się również często umieszczenie kończyny w ortezie. W późniejszym okresie do ćwiczeń dochodzi m.in. jazda na rowerze stacjonarnym, ćwiczenia oporowe dla zginaczy stawu kolanowego oraz wchodzenie i schodzenie ze stopnia.
Leczenie zerwania więzadła krzyżowego przedniego wymaga od nas dużego zaangażowania i czasu, aby powrócić do pełnej sprawności fizycznej. Celem rehabilitacji jest przywrócenie funkcji stawu kolanowego, a szczególnie ważne jest tutaj postępowanie przed zabiegowe. Powrót do pełnej aktywności sportowej jest możliwy już po około 6 – 9 miesięcy po operacji, natomiast proces przebudowy więzadła trwa nawet do 3 lat.